絶妙なキャスティング&インスリンノーマ,自閉スペクトラム症とサヴァン症候群🥼[新]天久鷹央の推理カルテ #1 【ついにスタート!新感覚・本格医療ミステリー】
絶妙なキャスティング
こんにちは
猫好き父さんです
これ
アニメにてとても面白いと思いました
橋本環奈さん
絶妙なキャスティングですね
小さいところとか
生意気なところとか(笑)
初回ゲストに
永瀬ゆずなさんが
出演しますね
そこも楽しみ
どのエピソードなのかなあ?
画像は公式からの引用です
あらすじ
驚異の診断力を持つ天医会総合病院・統括診断部部長の天久鷹央と、新赴任の内科医・小鳥遊優(三浦翔平)の二人のもとに、事故を起こしたトラック運転手・香川昌平(塚地武雅)が救急搬送されてきた。ドーナツを食べた直後に意識を失ったと証言するが、香川の脳に異常は見当たらない。一連の毒入り事件と関連しているのか、あるいは…。一方、鷹央の叔父で病院長・天久大鷲(柳葉敏郎)は、ある恐ろしい計画を企てていた。
出演
橋本環奈、三浦翔平、畑芽育、平山浩行、玉田志織、凰稀かなめ・佐々木希・高島礼子、柳葉敏郎 【ゲスト】塚地武雅、酒井若菜、永瀬ゆずな
知念実希人『天久鷹央の推理カルテ』(実業之日本社文庫刊)
浜田秀哉
木村ひさし
【音楽】得田真裕 【主題歌】Da-iCE『Black and White』(avex trax) 【オープニングテーマ】CROWN HEAD『Hidden』(ユニバーサルミュージック/Virgin Music)
インスリンノーマについて
「インスリンノーマ(Insulinoma)」とは、膵臓に発生する稀な腫瘍の一種です。具体的には、膵臓のランゲルハンス島にあるβ細胞というインスリンを分泌する細胞から発生する腫瘍で、過剰なインスリン分泌を引き起こします。
インスリンノーマの主な特徴
- 過剰なインスリン分泌: 腫瘍化したβ細胞が、必要以上にインスリンを分泌し続けます。
- 低血糖(Hypoglycemia): 過剰なインスリンによって、血液中のブドウ糖(血糖)濃度が異常に低下します。
- 良性腫瘍が多い: インスリノーマの80〜90%は良性(癌ではない)の腺腫です。しかし、約5%程度は悪性(転移を伴う癌)の場合もあります。
- 単発性が多い: 通常は単一の小さな腫瘍として発生しますが、まれに複数の腫瘍ができることもあります。
- 膵臓の体尾部に多い: 腫瘍は膵臓の体の部分や尾の部分に発生することが多いとされています。
インスリンノーマの症状
インスリンノーマの主な症状は、低血糖によって引き起こされます。症状の程度や頻度は、血糖値の低下具合によって異なりますが、以下のようなものがあります。
- 軽度の低血糖症状:
- 強い空腹感
- 発汗
- 動悸
- 手足の震え
- 不安感
- 集中力の低下
- 意識の混乱
- めまい
- 頭痛
- 視覚異常(霧視、複視)
- 重度の低血糖症状:
- 行動の変化、 異常な言動
- けいれん
- 意識消失、昏睡
これらの症状は、空腹時(特に朝食前や食間)、運動後などに起こりやすい傾向があります。糖分を摂取することで症状が改善することが多いです。
インスリンノーマの診断
インスリンノーマの診断は、以下の検査などに基づいて行われます。
- 血液検査: 血糖値、インスリン値、Cペプチド値、プロインスリン値などを測定します。低血糖時にインスリン値などが不適切に高い場合にインスリノーマが疑われます。
- 72時間絶食試験: 血糖値が低下するまで最長72時間絶食し、その間の血糖値とインスリン値を定期的に測定する検査です。インスリノーマ診断のゴールドスタンダードとされています。
- 画像検査: CTスキャン、MRI、内視鏡的超音波検査(EUS)などで膵臓の腫瘍の有無や位置、大きさなどを確認します。
- 選択的動脈内カルシウム負荷試験(SACST): 画像検査で腫瘍が特定できない場合などに、特定の膵臓の動脈にカルシウムを注入し、肝静脈からインスリン値を測定することで、腫瘍の存在する部位を特定する検査です。
インスリンノーマの治療
インスリンノーマの主な治療法は手術による腫瘍の摘出です。良性腫瘍であれば、手術によって完全に治癒する可能性が高いです。
- 手術: 腫瘍が小さく、膵臓の比較的表面にある場合は、腫瘍のみを摘出する核出術が行われることがあります。腫瘍が大きい場合や、膵臓の深部にある場合は、膵臓の一部を切除する膵切除術(膵体尾部切除術や膵頭十二指腸切除術など)が行われることがあります。
- 薬物療法: 手術ができない場合や、悪性腫瘍で転移がある場合には、低血糖症状をコントロールするための薬物療法が行われます。ジアゾキシド、ソマトスタチンアナログ(オクトレオチド、ランレオチド)などが用いられます。
- 化学療法・放射線療法: 悪性腫瘍の場合には、化学療法や放射線療法が検討されることがあります。
ご自身の症状に不安がある場合は、自己判断せずに医療機関を受診し、専門医にご相談ください。
自閉スペクトラム症について
自閉スペクトラム症(ASD:Autism Spectrum Disorder)は、生まれつきの脳機能の発達に関わる特性によって、社会的なコミュニケーションや対人関係、行動や興味の偏りなどが現れる発達障害の一つです。
以前は「自閉症」「アスペルガー症候群」「広汎性発達障害」など、いくつかの異なる診断名で呼ばれていましたが、現在ではこれらの特性は連続的なものとして捉えられ、「自閉スペクトラム症」という包括的な診断名が用いられています。
自閉スペクトラム症の主な特徴
自閉スペクトラム症の現れ方は人それぞれで、特性の強さや組み合わせは多岐にわたります。主な特徴として以下の点が挙げられます。
-
社会的なコミュニケーションと対人関係の困難さ
- 他人とのアイコンタクトが苦手、または少ない
- 表情や身振り、声のトーンなど、非言語的なコミュニケーションを理解したり、適切に用いたりすることが難しい
- 相手の気持ちや意図を推測することが苦手(いわゆる「空気を読む」ことが難しい)
- 自分の気持ちや興味を相手に伝えることが苦手
- 他人との関わりに関心が薄い、または不器用
- 友達を作ったり、維持したりすることが難しい
- 集団での活動が苦手
-
行動や興味の偏り
- 特定のものや活動に強いこだわりを持つ
- 同じ行動や言葉を繰り返す(常同行動、反復言語)
- 変化を嫌い、決まった手順やルールに固執する
- 興味の対象が狭く、特定の分野に強い関心を示す
- 感覚刺激に対する過敏さまたは鈍感さを持つ(例:特定の音、光、触覚、味、匂いなどを極端に嫌がる、または感じにくい)
診断基準
自閉スペクトラム症の診断は、国際的な診断基準(DSM-5など)に基づいて、医師や専門家が様々な情報(生育歴、行動観察、心理検査など)を総合的に判断して行われます。主な診断基準には以下の要素が含まれます。
- A. 社会的なコミュニケーションおよび相互関係における持続的な障害
- B. 限定された反復する様式の行動、興味、活動
- C. 症状は発達早期に存在する
- D. 症状は社会、職業、または他の重要な機能領域において臨床的に重要な障害を引き起こしている
- E. これらの障害は、知的能力障害(知的発達症)または全般的な発達遅延ではうまく説明されない
支援について
自閉スペクトラム症は、生まれつきの特性であり、完全に治るものではありません。しかし、適切な支援によって、困りごとを軽減し、その人の持つ力を最大限に伸ばし、社会の中でより良く生活していくことが可能です。支援は、その人の年齢や発達段階、特性に合わせて個別に行われます。
- 環境調整: 本人が過ごしやすいように、視覚的な支援を取り入れたり、騒がしい場所を避けたりするなど、環境を整えます。
- 療育:
- ソーシャルスキルトレーニング(SST): 他者とのコミュニケーションや社会的なルールを学ぶための訓練
- 応用行動分析(ABA): 行動原理に基づいて、望ましい行動を増やし、問題となる行動を減らすための支援
- 言語療法、作業療法など: 必要に応じて、コミュニケーション能力や日常生活動作の向上を目的とした訓練
- 心理療法: 本人や家族の心理的なサポート
- ペアレントトレーニング: 保護者が子どもの特性を理解し、適切な関わり方を学ぶためのプログラム
- 合理的配慮: 学校や職場などにおいて、特性に合わせた配慮を行うこと
大切なことは、自閉スペクトラム症の特性を理解し、その人の個性を尊重しながら、その人がより良い生活を送れるようにサポートしていくことです。もし、ご自身や身近な方に気になる特性がある場合は、専門機関に相談してみることをお勧めします。
サヴァン症候群について
サヴァン症候群とは、知的障害や発達障害などを持つ人の中で、特定の分野において非常に優れた能力を発揮する状態の総称です。病気ではなく、生まれ持った特性と考えられています。
サヴァン症候群の主な特徴
- 突出した能力: 記憶力、計算能力、音楽、美術、空間認識など、特定の分野で普通の人よりもとても高い能力を示します。
- 能力の偏り: 突出した能力とは裏腹に、日常生活に必要な能力(着替え、食事、コミュニケーションなど)が比べ物にならないほど低い場合があります。
- 男性に多い: 女性よりも男性に多く見られる傾向があります。
- 自閉スペクトラム症との関連: 自閉スペクトラム症(ASD)の人に多く見られます。
サヴァン症候群の能力の例
- 驚異的な記憶力: 一度見た風景や聞いた音楽などを細部まで正確に記憶する。
- ** 日付の計算:** 特定の年月日の曜日を瞬時に言い当てる。
- **数学的な能力:** 複雑な計算を早く行う、素数や約数を瞬時に判断する。
- **音楽の能力:** 一度聞いた曲を正確に演奏する、絶対音感を持つ。
- **芸術的な能力:** 写真のように正確な絵を描く、 空間的な記憶に基づいて詳細な地図を作成する。
- 時間認識能力: 時計を見なくても正確な時間を把握する。
サヴァン症候群の原因
サヴァン症候群の原因は完全には解明されていませんが、脳の機能異常が関与していると考えられています。有力な説としては、左脳の損傷を補うために右脳が異常に発達することで、特定の能力が突出するというものがあります。
サヴァン症候群を持つ著名な人々
映画「レインマン」のモデルとなったキム・ピーク氏や、詳細な都市景観の絵を描くスティーブン・ウィルトシャー氏などが知られています。
サヴァン症候群は、特異な才能を持つ一方で、日常生活に困難を抱える場合もあります。 周囲の理解と適切な支援が重要となります。
【#天久鷹央の推理カルテ 🆕NEWS】
— 『天久鷹央の推理カルテ』火曜よる9時【公式】 (@Ameku_ex) April 15, 2025
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主題歌入り🎵
2️⃣分予告解禁🎥
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Da-iCEが歌う主題歌
【Black and White】が入った
最新2️⃣分予告映像を解禁¸♬•*¨
22日(火)よる9時スタート🩻
🥼初回は拡大スペシャル🔍
⏬TVerで事前PR番組を公開中!https://t.co/4vjjEnXk55 pic.twitter.com/ohuBOOXFQ3