6/05/2025

人は生きてるだけで価値がある🚑Ｄｒ．アシュラ【明らかになる壮絶な過去…修羅場で救い続ける理由】　＃０８

人は生きてるだけで価値がある

こんにちは

猫好き父さんです

折角、助けた命だったのに

業が深いとは

こういうことなのかな

しかし

忍成修吾さんって

こういう微妙な役が板についてきたというか

専門になってきたというか

画像は公式からの引用です

あらすじ

ある日、救急科の薬師寺保（佐野晶哉）、大黒修二（田辺誠一）、梵天太郎（荒川良々）、水吉歩夢（荒井玲良）らは、古いカルテを電子化するため書庫から運び出していた。梵天がカルテを段ボールにしまおうとしたとき、黄ばんだ新聞の切り抜きが落ちる。その新聞記事は理事長の阿含百合（片平なぎさ）が、医師として当時の総理大臣の命を救ったというものだった。保らは阿含が医師だったことを初めて知って驚く。

その後もカルテを段ボールに詰めていると、保は１つのカルテの存在に気づく。表紙には杏野朱羅（松本若菜）の文字があり、保は「え…」と声を漏らす。思わず中を開こうとした瞬間、朱羅が通りかかり保は慌ててカルテを段ボールにしまう。その時、朱羅が「…来る！」とつぶやき、救急隊からのホットラインが鳴り始める。この患者は歩行中に車にはねられ、意識レベルが低下し重体となっていた。

損傷は激しく、止血しても血圧が上がらない状態で医師たちに緊張が走る。さらにこの患者は免許証も保険証も所持しておらず身元不明であった。大黒たちは「厄介な患者を受け入れてしまった」と診療部長の金剛又吉（鈴木浩介）に苦言を呈される。その日の夕方、警察から「車にはねられた男性の身元が判明した」と電話が入り…。

出演

松本若菜　佐野晶哉（Ａぇ！　ｇｒｏｕｐ）　田辺誠一　小雪　荒川良々　猪塚健太　結城モエ　荒井玲良　阿南敦子　／　佐野史郎　／　鈴木浩介　・　片平なぎさ　・　渡部篤郎

【原作】『Ｄｒ．アシュラ』こしのりょう（日本文芸社）　
新装版 Dr.アシュラ（上）（ニチブンコミックス） [ こしのりょう ]
価格：1,210円（税込、送料無料) (2025/4/24時点)
楽天で購入

新装版 Dr.アシュラ（下）（ニチブンコミックス） [ こしのりょう ]
価格：1,210円（税込、送料無料) (2025/4/24時点)
楽天で購入

過去の通り魔事件

通り魔事件は、不特定多数の人を狙った無差別殺傷事件であり、社会に大きな衝撃と不安を与えるものです。ここでは、日本で発生した主な通り魔事件の概要と被害者数についてご紹介します。

【注意】

事件の内容は非常に衝撃的であり、被害に遭われた方やご遺族の方々への配慮が必要です。事件の詳細は、閲覧者の精神的な負担となる可能性があります。

日本における主な通り魔事件

事件名	発生年月日	発生場所	死者数	負傷者数	概要
秋葉原無差別殺傷事件	2008年6月8日	東京都千代田区秋葉原	7人	10人	加藤智大が歩行者天国にトラックで突っ込み、その後ナイフで通行人を襲撃。
池田小学校事件	2001年6月8日	大阪府池田市国立大阪教育大学附属池田小学校	8人	15人	宅間守が校内に侵入し、児童を次々と殺傷。
新幹線殺傷事件	2018年6月9日	神奈川県小田原市東海道新幹線「のぞみ265号」車内	1人	2人	小島一朗が走行中の新幹線内で乗客をナタで襲撃。
川崎市登戸通り魔事件	2019年5月28日	神奈川県川崎市多摩区登戸駅付近	2人	18人	岩崎隆一がスクールバスを待っていた小学生らを次々と刺し、自らも命を絶つ。
大阪・ミナミ通り魔事件	2012年6月10日	大阪市中央区心斎橋	2人	0人	定職に就かずインターネットカフェを転々としていた男が、繁華街で女性2人を殺害。
神戸連続児童殺傷事件	1997年5月27日	兵庫県神戸市須磨区	2人	3人	14歳の少年（酒鬼薔薇聖斗）が児童を次々と襲い、殺害や傷害事件を起こす。遺体の一部を学校の門前に置くなど、社会に大きな衝撃を与えた。
土浦連続殺傷事件	2008年3月19日	茨城県土浦市	2人	7人	金川真大が駅構内や付近で通行人を次々と殺傷。
岡山通り魔事件	2015年10月19日	岡山市北区	0人	2人	繁華街の路上で男性2人が見知らぬ男に刺される。
下関通り魔殺人事件	1999年9月29日	山口県下関市下関駅	5人	10人	男が駅構内に乗用車で突入し、その後刃物で通行人を襲撃。

通り魔事件の傾向と背景

これらの事件は、単なる犯罪としてだけでなく、社会が抱える様々な問題（孤立、精神疾患、社会への不満、無差別性など）を浮き彫りにする側面も持っています。多くの事件では、加害者が社会的に孤立していたり、強い不満や恨みを抱えていたり、精神的な問題を抱えていたりするケースが指摘されます。

また、不特定多数を狙う無差別性から、一般市民に大きな不安を与え、防犯意識の向上や、心のケア、社会におけるセーフティネットの重要性が改めて問われるきっかけとなっています。

上記はごく一部の例であり、日本国内では他にも多くの通り魔事件が発生しています。

通り魔事件などの無差別殺傷事件の被害者救済

通り魔事件などの無差別殺傷事件の被害者救済は、通常の犯罪被害者救済とは異なる、あるいはより手厚い配慮が必要とされる側面があります。それは、被害者やその遺族が、何の落ち度もなく、突然、理不尽な暴力に巻き込まれるため、より強い精神的・経済的・社会的な打撃を受けるからです。

以下に、通り魔事件などにおける被害者救済の主な枠組みと具体的な支援内容を挙げます。

1. 経済的支援（犯罪被害給付金制度）

最も基本的な救済制度として、国の犯罪被害給付金制度があります。これは、加害者が不明であったり、資力がなかったりする場合でも、国が給付金を支給することで、被害者や遺族の経済的負担を軽減し、早期の回復を支援するものです。

給付金の種類:
- 遺族給付金: 犯罪行為により死亡した場合に遺族に支給されます。
- 重傷病給付金: 犯罪行為により重い傷病を負った場合に支給されます。医療費や休業補償などが含まれます。
- 障害給付金: 犯罪行為により障害が残った場合に支給されます。
特徴:
- 加害者からの賠償とは別に支給されるため、加害者が逮捕・起訴されなくても申請可能です。
- 支給額は、被害の程度、扶養家族の有無、収入などによって異なります。
- 申請には期限があるため、注意が必要です。

2. 精神的支援（カウンセリング、メンタルヘルスケア）

通り魔事件の被害者や目撃者は、PTSD（心的外傷後ストレス障害）などの精神的な苦痛を抱えることが非常に多いです。

専門機関によるカウンセリング: 精神科医や臨床心理士によるカウンセリングが提供されます。長期的な支援が必要となることもあります。
被害者支援センター: 各都道府県に設置されている「犯罪被害者支援センター」が、専門的なカウンセリングの紹介や、カウンセリング費用の補助などを行います。
自助グループ: 同じような体験をした被害者同士が支え合う自助グループの存在も、精神的な回復に大きく寄与します。

3. 生活支援・法的支援

情報提供・手続き支援: 被害者支援センターや警察の被害者支援担当部署が、各種制度の利用方法や法的手続きに関する情報提供、助言を行います。
弁護士費用支援: 損害賠償請求や刑事手続きへの参加（被害者参加制度など）を希望する場合、弁護士費用の一部を支援する制度があります。
一時保護・住居支援: 事件によって住居を失ったり、安全の確保が必要な場合に、一時的な避難場所の提供や住居の確保を支援することがあります。
就労支援: 事件後の体調不良や精神的負担で就労が困難になった場合、再就職支援や生活保護制度などの情報提供が行われます。

4. 医療支援

治療費の公費負担: 犯罪被害給付金制度とは別に、自治体によっては、犯罪被害者の医療費を公費で負担する制度を設けている場合があります。
リハビリテーション: 身体的な傷害が残った場合、リハビリテーション費用への支援が行われることもあります。

5. 周囲の理解と社会全体でのサポート

被害者救済には、制度的な支援だけでなく、社会全体での理解とサポートが不可欠です。

二次被害の防止: 報道機関や一般の人々が、被害者やその家族への配慮を欠いた言動（プライバシーの侵害、事件への好奇の目、責任転嫁など）によって、さらなる精神的苦痛を与える「二次被害」を防ぐことが重要です。
再発防止の取り組み: 事件の背景にある社会的な問題を究明し、再発防止のための対策を講じることも、被害者への間接的な救済につながります。
遺族への継続的支援: 遺族は長期にわたる悲しみや喪失感と向き合うため、継続的な精神的・社会的なサポートが必要です。

日本の法整備と今後の課題

日本では、2004年に「犯罪被害者等基本法」が制定され、犯罪被害者の権利と支援の強化が図られてきました。しかし、通り魔事件のような無差別殺傷事件は、被害者へのインパクトが特に大きく、既存の制度だけでは十分な救済が難しい場合もあります。

長期的な支援の必要性: 精神的ケアは長期にわたることが多く、給付金制度の限界を超えるケースもあります。
加害者への求償の難しさ: 加害者に資力がない場合や、加害者が死亡した場合には、民事での損害賠償が困難です。
社会の理解の深化: 犯罪被害者への偏見や差別をなくし、社会全体で支える意識を醸成していくことが、今後の大きな課題です。

通り魔事件の被害者救済は、個別のケースに応じたきめ細やかな対応と、多岐にわたる専門機関、そして社会全体の継続的なサポートが必要となる複雑な問題です。

ダメージコントロール手術（Damage Control Surgery: DCS）

ダメージコントロール手術（Damage Control Surgery: DCS）は、重症外傷患者や、手術中に急速に全身状態が悪化するような危機的状況にある患者に対して行われる、段階的な外科治療戦略です。これは、従来の「すべての損傷を一度の手術で完全に治す」という方針とは異なり、まず患者の命を救うことを最優先し、生理学的異常の改善を図るための応急処置的な手術を行い、その後に全身状態が安定してから改めて根治的な手術を行うというコンセプトに基づいています。

ダメージコントロールの語源と歴史的背景

「ダメージコントロール」という言葉は、元々第二次世界大戦中のアメリカ海軍で用いられた軍事用語に由来します。戦闘によって損害を受けた艦船を、沈没させずに最寄りの港まで帰還させるための応急処置を指していました。これが転じて、医療の分野、特に外傷外科において、重症患者の生命を救うための戦略として応用されるようになりました。

1980年代に重症外傷に対する治療戦略として確立され始め、現在では重症外傷の手術戦略の「ゴールドスタンダード」となっています。

ダメージコントロール手術の目的

主な目的は、致死的な生理学的異常（低体温、代謝性アシドーシス、凝固障害）の悪化を防ぎ、患者の命を救うことです。特に、出血性ショックなどで危機的状態にある患者は、長時間の手術に耐えられないため、迅速な対応が求められます。

具体的な目的は以下の通りです。

出血の迅速な制御: 最優先事項であり、生命に関わる出血を止めるために、ガーゼパッキング、血管の結紮（縛る）、止血剤の使用などを迅速に行います。
汚染の制御: 腸管破裂などによる腹腔内汚染がある場合、感染の拡大を防ぐために一時的な閉鎖や、感染源の除去を最小限に留めます。
短時間での手術終了: 患者の身体への負担を最小限に抑えるため、必要最低限の手技で手術を終了させます。

ダメージコントロール手術の3つの段階（フェーズ）

DCSは、単一の手術手技ではなく、以下の3つの段階からなる治療戦略全体を指します。

第1段階：蘇生目的の初回手術（Damage Control Laparotomy / Thoracotomy など）
- 目的: 致命的な出血や汚染を迅速かつ最小限の手技で制御し、生命を救うこと。
- 手技:
  - 開腹（開胸）と同時に、出血源を特定し、手による圧迫止血、ガーゼパッキング（タオルなどを詰めて圧迫止血）、血管の結紮などを行います。
  - 損傷した臓器は、根治的な修復は行わず、一時的な修復（例えば、腸管の切除のみで吻合は後回し、臓器の単純縫合など）で留めます。
  - 腹部であれば、腹壁を完全に閉じずに一時的に開放したままにする（Open Abdominal Management; OAM）場合もあります。
- ポイント: 患者の全身状態が限界に近い中で行われるため、「引き際を見極める勇気」が重要とされます。
第2段階：集中治療室での全身管理（Resuscitation）
- 目的: 初回手術で一時的に止血・汚染制御を行った後、患者を集中治療室（ICU）へ搬送し、徹底的な全身管理によって、低体温、代謝性アシドーシス、凝固障害といった「外傷死の三徴」を改善させ、全身状態を安定させる。
- 手技: 大量輸血、輸液による循環管理、体温管理（加温）、人工呼吸器による呼吸管理、電解質・酸塩基平衡の是正など。凝固機能の改善を特に重視します。
第3段階：根治的な修復・再建手術（Definitive Repair）
- 目的: 全身状態が安定し、致死的な生理学的異常が改善されたことを確認した後、改めて手術室で、第1段階で一時的に処置した損傷部位の根治的な修復や再建を行います。
- 手技: 腹腔内のガーゼパッキングの除去、腸管の吻合、複雑な臓器損傷の修復、腹壁の閉鎖など。

適応となる患者（DCSのトリガー）

DCSは、以下のような状態にある重症外傷患者に適用が検討されます。

出血性ショックが持続している（大量輸血が必要な場合）
低体温症（体温が34℃未満など）
代謝性アシドーシス（pHが7.2未満など）
凝固障害（血液が固まりにくい状態）
広範囲な組織損傷
手術時間の長期化が予測される場合

これらの指標が「外傷死の三徴」と呼ばれ、患者の生命が危険な状態であることを示唆します。

合併症

DCSは生命を救うための重要な戦略ですが、その特性上、通常の外科手術よりも合併症のリスクが高くなります。

感染症: 腹腔内開放状態が長引くことによる腹腔内膿瘍や敗血症のリスク。
出血: 再出血や止血不完全による出血。
腹部コンパートメント症候群: 腹腔内の圧力が上昇し、臓器機能に障害が起こる。
臓器不全: 多臓器不全のリスク。
瘻孔（ろうこう）： 消化管の縫合不全などによる穴が開くこと。
腹壁ヘルニア: 腹壁を一時的に開放したことによる、長期的な合併症。

まとめ

ダメージコントロール手術は、極めて重篤な外傷患者を救命するために、外科医が「引き際を見極める勇気」を持ち、生理学的異常の改善を優先する革新的な治療戦略です。これにより、これまで救えなかった命が救われる可能性が高まりましたが、その適用には熟練した判断と、周術期を通じた集学的治療が不可欠です。

輪廻（りんね）

「輪廻（りんね）」とは、主にインド哲学や仏教において用いられる概念で、生きるものが死と再生を繰り返しながら、迷いの世界をさまよい続けるという思想を指します。サンスクリット語の「サンサーラ（saṃsāra）」の訳で、「流れること」「さまようこと」といった意味合いを持ちます。

輪廻の基本的な考え方

生死の繰り返し: 生きとし生けるものは、死を迎えても終わりではなく、その魂や意識、あるいは行為の残滓（業）が次の生へと受け継がれ、様々な形（人、動物、あるいは他の世界）で生まれ変わるという考え方です。まるで車輪が回転し続けるように、この生死のサイクルが無限に続くことを表現しています。
業（ごう、カルマ）との関連: 輪廻の思想は、「業（カルマ）」の思想と密接に結びついています。業とは、過去の行為や思考、言葉などによって生み出される善悪の力であり、それが未来の生（来世）における運命や状態を決定するという考えです。良い行いをすれば良い報いがあり、悪い行いをすれば悪い報いがある、という因果応報の法則が輪廻を駆動するとされます。
迷いの世界: 仏教においては、この輪廻を繰り返す状態そのものが「苦しみ」であると捉えられます。喜びや楽しみも一時的なものであり、結局は苦しみを伴うものとして、輪廻のサイクルから解脱（げだつ）すること、すなわち悟りを開いて苦しみの根源を断ち、涅槃（ねはん）の境地に至ることが究極の目的とされます。

六道輪廻（六道）

仏教において、輪廻する世界は大きく分けて「六道（ろくどう、りくどう）」と呼ばれる6つの生存領域があるとされています。

天道（てんどう）: 苦しみが少なく、楽しみの多い世界。神や天人の世界ともされるが、永遠ではなく、寿命が尽きれば再び他の世界に落ちるとされる。
人間道（にんげんどう）: 私たちが生きる人間の世界。苦しみもあるが、喜びもあり、仏法に触れて悟りを開く機会があるため、六道の中では比較的良い世界とされる。
修羅道（しゅらどう）: 争いや怒りに満ちた世界。常に争い、苦しむ。
畜生道（ちくしょうどう）: 動物の世界。本能に従って生き、知恵が乏しく、弱肉強食の苦しみを味わう。
餓鬼道（がきどう）: 飢えと渇きに苦しむ世界。常に満たされず、欲求不満に苛まれる。
地獄道（じごくどう）: 六道の中で最も苦しい世界。極度の苦痛を味わい続ける。

これらの六つの世界を、それぞれの生における業に応じて巡り続けると考えられています。

輪廻思想の起源と発展

輪廻の思想は、紀元前1000年～500年頃の古代インドの「ウパニシャッド哲学」において明確になり、その後のインドの伝統的な思想の根本概念となりました。仏教もこの輪廻の思想を受け継ぎましたが、不滅の魂（アートマン）が生まれ変わるというヒンドゥー教的な考えとは異なり、仏教では「我（が）」や「魂」といった固定的な実体は存在しないという「無我（むが）」の教えに基づき、業のエネルギーが次の生命現象を引き起こすという因果関係に重点を置いています。

現代においては、「生まれ変わり」という言葉がポジティブな意味合いで使われることもありますが、仏教の本来の教えでは、輪廻は「そこから離れるべき苦しみの状態」として捉えられている点が異なります。

因果応報（いんがおうほう）

「因果応報（いんがおうほう）」とは、仏教の根本的な教えの一つであり、簡単に言えば「良い行いをすれば良い結果が返ってきて、悪い行いをすれば悪い結果が返ってくる」という原因と結果の法則を指します。

意味と語源

因（いん）: 原因、行動、意図
果（か）: 結果、報い
応（おう）: 対応する、見合う
報（ほう）: 報い、結果

つまり、自分の行為（因）に対して、それに見合った結果（果）が必ず返ってくる（応報）という意味です。

仏教における因果応報

仏教では、因果応報は単なる道徳的な教訓ではなく、宇宙の普遍的な真理、自然の法則として捉えられています。

行為（業＝カルマ）:
- 業（ごう、カルマ）とは、身体（行動）、口（言葉）、心（思考）の三つによって行われるすべての行為を指します。
- これらの行為には、善い業（善行）と悪い業（悪行）があり、それぞれが必ず何らかの結果を生み出すと考えられます。
- **重要なのは、行為の結果だけでなく、その行為を行った際の「意図」も重視される点です。**善意に基づいた行為と悪意に基づいた行為では、たとえ同じ行動でも生じる業が異なります。
結果の現れ方:
- 因果応報は、必ずしも現世で直ちに報いとして現れるとは限りません。今世で報われることもあれば、来世で報われることもあります。
- また、個人だけでなく、集団や社会全体に及ぶ業（共業）も存在すると考えられます。
- 報いは、身体的な健康や不健康、財産や貧困、精神的な苦痛や幸福など、様々な形で現れるとされます。
輪廻との関係:
- 因果応報は、**輪廻（りんね）の思想と密接に結びついています。**私たちは過去の業によって現在の生を受け、現在の業が未来の生（来世）を決定すると考えられています。
- この業の連鎖を断ち切り、苦しみから解放されること（解脱、涅槃）が仏教の究極の目標とされます。

因果応報の現代的な解釈と応用

仏教的な意味合いだけでなく、現代社会においても因果応報の考え方は様々な形で用いられます。

道徳・倫理: 「善いことをすれば自分にも良いことが返ってくる」「悪いことをすれば天罰が下る」といった形で、人々に善行を勧め、悪行を戒める倫理観の基礎となります。
自己責任: 自分の行動には責任が伴い、その結果は自分に返ってくるという自己責任の考え方にも通じます。
ビジネス・人間関係: ビジネスにおいては「顧客を大切にすれば成功する」「信頼を裏切れば信用を失う」といった形で、人間関係においては「人を思いやれば、思いやってもらえる」といった形で、因果応報の法則が働いていると認識されることがあります。

誤解されやすい点

宿命論ではない: 因果応報は、過去の業によって未来が完全に決定されてしまう宿命論とは異なります。過去の業は影響を与えますが、現在の努力や行為（新しい業）によって、未来を変えていく可能性も示唆しています。
単純な善悪二元論ではない: 仏教における「善」や「悪」は、単なる社会的な規範だけでなく、衆生を苦しみから解放する方向に向かうか、苦しみを増大させる方向に向かうか、という視点から判断されます。

因果応報は、私たちが日々行う一つ一つの行為が、巡り巡って自分自身や周囲に影響を与えるという、示唆に富んだ教えと言えるでしょう。

🚨FODで第8話の先行配信スタート‼️🚨
✦━━ 🩺 Dr.アシュラ 🩺━━✦

あのアシュラ先生が
“修羅場”に背を向ける…‼️

身元不明の搬送患者の登場によって
追い詰められる朱羅ーー
一体彼女に何が…❓️

ついに、朱羅の壮絶な過去が明かされます⚡️

第8話は6月4日（水）よる10時放送📺✨… pic.twitter.com/wfrmfPwPje
— 『Dr.アシュラ』🚑フジテレビ水10ドラマ【公式】 (@dr_asura_drama) May 28, 2025